Не так давно жители отечественных стран узнали про новый вирус, о котором раньше никогда не слышали, его название – Коксаки. Известно, что вирус Коксаки принадлежит к группе энтеровирусов, локализующихся в пищеварительном тракте, однако способен поражать и другие внутренние органы. Особенность возбудителя заключается в сохранении жизнедеятельности после замораживания и воздействия многих дезинфицирующих препаратов. На протяжении полугода вирус Коксаки жизнеспособный в кале.

Пошел слух, что вирус завезли из Турции туристы по возвращению на родину. С тех пор многие начали настороженно относиться к симптомам, схожим с кишечной инфекцией, причисляя их к новому возбудителю. Чтобы распознать заболевание и вовремя от него избавиться, необходимо знать, какие вирус Коксаки имеет симптомы и в чем заключается лечение у взрослых и детей.

История возникновения

На сегодняшний день вирус Коксаки недостаточно исследован, но известно, что люди, пораженные этим представителем энтеровирусов, имели схожие симптомы.

В конце 19-го века в Испании наблюдалась эпидемия миалгий. В начале 20-го века в некоторых странах возникли вспышки серозного менингита. В то время еще не было понятно, что стало причиной эпидемий. И только в середине 20-го века, благодаря успешным исследованиям в области вирусологии, возбудитель был обнаружен в фекалиях больных.

Характеристика возбудителя

Этот вирус принадлежит к роду энтеровирусов и размножается в кишечнике человека. Его генетический аппарат представлен РНК-цепями. Данный возбудитель отличается от других отсутствием наружной оболочки. Размер вируса Коксаки составляет приблизительно 28 нм.

На заметку! Определенные типы вируса Коксаки принадлежат к нормальной микрофлоре кишечника, но под воздействием негативных факторов способны проявлять патогенность. Поскольку у детей иммунитет развит недостаточно, возбудитель чаще поражает их, нежели взрослых.

Известно два основных типа вируса Коксаки:

  • А – поражает слизистые оболочки, приводит к стоматитам, конъюнктивитам, экземам;
  • В – поражает сердце, печень, поджелудочную железу и другие органы, вызывает перикардит, панкреатит и другие заболевания.

Чаще всего диагностируется вирус группы А.

Пути заражения вирусом Коксаки

Возбудитель поражает человека при сниженном иммунитете и попадает в организм следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым;
  • пищевым;
  • внутриутробным.

Поскольку дети не уделяют должное внимание правилам личной гигиены, зачастую они становятся объектом поражения вируса Коксаки. Возбудитель обычно попадает в организм ребенка через грязные руки. Заразиться можно через воду или загрязненные овощи и фрукты.

На заметку! Наибольшее число случаев заболеваний наблюдается у детей до 5 лет. При этом у взрослого симптомы менее выражены, чем у ребенка.

Существует еще один путь передачи инфекции – внутриутробный. Установлено, что при заражении беременной женщины вирус может попадать к ребенку через плаценту. В таком случае он родится с признаками заболевания.

Это интересно! Многие дети в возрасте от 4 месяцев до полугода имеют иммунитет к инфекции Коксаки, поскольку у них есть защита в виде антител из грудного молока.

Инкубационный период

Опасность вируса состоит в том, что первое время после заражения он не проявляет симптомов. То есть человек может стать носителем инфекции, быть заразным, но даже не догадываться об этом.

Обычно инкубационный период вируса Коксаки у взрослых и детей составляет 3−5 дней. Особенно опасен вирус для людей с дисфункцией иммунной системы, у которых чаще всего возникают серьезные осложнения.

Стадии течения болезни

Развивается вирус Коксаки в организме человека следующим образом:

  1. Первичная репликация. Инфекция начинает размножаться и накапливаться на слизистых оболочках органов, лимфоидных тканях. При локализации в кишечнике больной не сразу ощущает симптомы. Такие признаки, как тошнота и рвота появляются позже, когда возбудитель размножился.
  2. Вирусемия. На данном этапе происходит выход вируса, а также его циркуляция в кровотоке.
  3. Распространение (диссеминация). Частицы вируса оседают в различных органах, проникают в клетки, приводя к воспалительным процессам.
  4. Активация иммунной системы. Вирус уничтожается защитными силами организма.

Интересные факты о вирусе Коксаки

Далеко не каждому известны интересные факты о вирусе Коксаки:

  • инфекция поражает 95% населения земного шара, что часто происходит еще в детстве;
  • среди взрослых случаев заболевания выявлено меньше, чем среди детей;
  • инфекция устойчива в окружающей среде, легко и быстро поражает уязвимый организм человека, поэтому нередко приводит к эпидемиям (особенно в детских учреждениях);
  • эпидемии чаще всего возникают летом;
  • Коксаки угнетает защитные силы организма, что делает его более уязвимым к другим возбудителям;
  • наибольшую опасность вирус представляет для ВИЧ-инфицированных, детей до 2 лет и беременных женщин.

Воздействие возбудителя в основном проявляется симптомами «руки-ноги-рот», поскольку появляются высыпания с характерной локализацией. Несмотря на то, что некоторые причисляют Коксаки к герпетической инфекции, это мнение ошибочное, хотя клинические признаки, действительно, схожи.

Формы заражения вирусом Коксаки с характерными симптомами

Симптомы турецкого вируса Коксаки у детей выражены больше, чем у взрослых, что подтверждают фото, представленные ниже.

Поскольку клинические признаки вируса Коксаки, представленные на фото, у детей и взрослых схожи с симптомами других заболеваний, оперативно выявить его и назначить своевременное лечение удается не всегда.

В зависимости от формы заболевания, симптомы могут различаться. Общими признаками являются недомогание, слабость, снижение работоспособности. Это первые симптомы вируса Коксаки, на которые обычно мало кто обращает внимание. Иногда наблюдается небольшая боль и урчание в животе. Но чаще всего эти симптомы появляются позже, после инкубационного периода, поэтому вовремя начать лечение не получается.

Известны случаи стремительного инкубационного периода, составляющего всего 2 дня. В таких случаях болезнь сопровождается явно выраженными клиническими признаками. Резко повышается температура до 39 градусов и даже выше, возникает тошнота и рвота, головные боли и другие проявления, что зависит от степени поражения и локализации инфекции.

Гриппоподобная форма

Другое название данной формы – трехдневная лихорадка или летний грипп. Судя по названию, нетрудно догадаться, в какое время года чаще всего проявляется этот вирус Коксаки и какие имеет симптомы.

Признаки заболевания схожи с обычной ОРВИ:

  • высокая температура тела, вплоть до 40 градусов;
  • лихорадка;
  • незначительные высыпания около рта.

Как правило, симптомы гриппоподобной формы вируса Коксаки проходит без последствий и практически не требуют лечения.

Энтеровирусная экзантема

Такая форма характеризуется появлением сыпи на груди, руках и других частях тела. Обнаружить ее можно даже на голове. Она представляет собой пузырьки с жидким содержимым, которые лопаются, оставляя после себя корки, где кожа начинает отслаиваться и шелушиться. Одновременно повышается температура тела.

На фото можно увидеть, как выглядят симптомы в виде сыпи у детей при поражении вирусом Коксаки.

На заметку! Из-за характерного симптома энтеровирусную экзантему часто путают с краснухой либо ветряной оспой. Обычно болезнь проходит без последствий через 3−5 дней.

Герпетическая ангина

В данном случае инфекция поражает слизистую оболочку горла. Инкубационный период более длительный, чем у других форм, и составляет 1−2 недели.

Клинические признаки герпетической ангины:

  • повышение температуры;
  • боль при глотании;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • насморк.

Характерный симптом вируса Коксаки при герпетической ангине – появление пузырьков с жидкостью на горле. Спустя время они лопаются, образуются небольшие эрозии с белым налетом.

Обычно симптомы исчезают спустя неделю после первого проявления.

Геморрагический конъюнктивит

Данная форма развивается молниеносно. Всего 2 дня проходит с момента заражения до появления первых признаков. В данном случае поражению подвергаются органы зрения, вызывая следующие симптомы:

  • болезненность глаз;
  • ощущение песка в глазах;
  • светобоязнь;
  • гнойные выделения из органов зрения;
  • отечность век;
  • слезотечение.

Как правило, вначале признаки инфекции наблюдаются в одном глазу, но затем поражению подвергается и второй. Общее состояние больного обычно удовлетворительное. Симптомы беспокоят в течение 14 дней.

Кишечная форма

При кишечной форме возникают характерные симптомы, среди которых следует выделить:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул темного цвета (опорожнения до 8 раз в день);
  • лихорадка.

При поражении вирусом организма маленького ребенка к признакам кишечного расстройства могут дополнительно присоединиться насморк, боль в горле. Также возможны высыпания на коже.

Как правило, расстройство пищеварения наблюдается на протяжении 2−3 дней, а полностью работа кишечника восстанавливается только через неделю. У детей до двух лет возможны осложнения, которые проявляются непереносимостью лактозы.

Кишечная форма является самой распространенной.

Полиомиелитоподобная форма

В данном случае симптомы схожи с клиническими проявлениями полиомиелита. Однако паралич, хотя и развивается быстро, не такой тяжелый. Мышцы, пораженные вирусом, за короткое время восстанавливаются. Кроме того, появляются и другие симптомы, такие как лихорадка, сыпь, понос и прочие.

Гепатит

Иногда вирус Коксаки поражает клетки печени. В этом случае возникают симптомы, схожие с проявлениями гепатита. Больной чувствует тяжесть в правом подреберье. Если провести диагностику, можно определить, что размеры печени превышают допустимые нормы.

Гепатит

Иногда вирус Коксаки поражает клетки печени. В этом случае возникают симптомы, схожие с проявлениями гепатита. Больной чувствует тяжесть в правом подреберье. Если провести диагностику, можно определить, что размеры печени превышают допустимые нормы.

Во время движения болезненность становится сильнее. Как правило, боли волнообразные, то есть, периодически усиливаются и ослабевают. Кроме того, возможно повышение температуры тела.

Нарушение сердечных функций

Известны случаи, когда инфекция поражала сердце. Как проявляется вирус Коксаки у взрослых в таком случае, какие сопровождают симптомы?

При нарушении сердечной деятельности появляются перикардит, эндокардит, миокардит и другие патологии.

Развиваются следующие симптомы:

  • боль в грудной клетке;
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • одышка.

Особенно тяжело инфекционное заболевание протекает у детей. Иногда оно дает осложнение на ЦНС, в результате чего ребенок может умереть даже через несколько часов после проявления первых симптомов.

На заметку! Случаи поражения вирусом Коксаки сердца достаточно редкие. Большинство из них связано с заболеванием новорожденных. Однако патология может наблюдаться и у пациентов старшего возраста.

Серозный менингит

Когда вирус поражает оболочки головного мозга, развивается серозный менингит. При этом возникают следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • общие признаки недомогания;
  • сонливость;
  • боли в мышцах;
  • судороги;
  • боль в животе;
  • расстройство пищеварения;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • насморк;
  • обмороки;
  • парезы.

Серозный менингит при поражении вирусом Коксаки характеризуется острым началом. Спустя 3−5 дней симптомы становятся менее выраженными.

Как правило, при своевременном лечении серозный менингит, причиной которого является вирус Коксаки, симптомы ослабевают и болезнь проходит без последствий. В противном случае возможны серьезные осложнения. Поэтом при первых признаках серозного менингита нужно обязательно показаться врачу.

Особенности течения болезни у детей

В младенческом возрасте инфицирование обычно не происходит, за исключением случаев, когда речь идет о внутриутробном заражении.

После 6 месяцев жизни у ребенка значительно повышается риск заболеть. Мало того, как утверждает доктор Комаровский, при поражении детского организма симптомы при вирусе Коксаки более выражены, а процесс лечения труднее, чем у взрослых. Болезнь протекает тяжелее и оставляет больше последствий.

Именно поэтому при появлении симптомов, схожих с теми, которые сопровождают вирус Коксаки, ребенка нужно оперативно показать врачу, чтобы узнать диагноз и понять, как лечить заболевание. На фото представлены характерные признаки инфекции у детей.

У детей в возрасте от 3 до 10 лет вирус Коксаки обычно проявляется в виде ангины. Возникают характерные симптомы:

  • снижение или полная временная потеря аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • вялость;
  • сыпь на слизистых оболочках горла;
  • боль в горле;
  • увеличение лимфатических узлов на шее (при прощупывании болят).

У ребенка в возрасте до 2 лет нередко возникает непереносимость молока и других продуктов на его основе. Также появляются признаки кишечного расстройства:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота.

У детей до 1 года заболевание протекает наиболее тяжело:

  • появляется слабость, резкая потеря веса;
  • возникает рвота и одышка;
  • кожа приобретает синюшный оттенок;
  • увеличивается размер печени;
  • наблюдается тахикардия;
  • иногда повышается температура тела, но не всегда.

Все зависит от сложности течения болезни и степени поражения вирусом. В тяжелых случаях возможно развитие судорожного синдрома и впадение в кому.

Вирус Коксаки при беременности

Какие симптомы вируса Коксаки проявляются у беременных? Симптомы вируса у беременных такие же, как и у обычных взрослых людей. Однако важно то, что инфекция опасна для женщин в период вынашивания ребенка, поскольку иммунитет снижен. В связи с этим, высок риск появления осложнений.

В первом триместре беременности по этой причине может произойти выкидыш. При заражении во втором или третьем триместре угроза прерывания беременности не нависает, но вирус способен пройти плацентарный барьер и передаться ребенку. Но для малыша он не особо страшен, поскольку в большинстве случаев достаточно быстро излечивается. И редко у новорожденных возникают следующие осложнения:

  • энцефаломиокардит;
  • острый перикардит;
  • острый миокардит;
  • острый энцефаломенингит.

На заметку! Известно мнение, что вирус Коксаки может привести к врожденным уродствам, если передастся на этапе внутриутробного развития от матери. Но оно остается лишь гипотезой, поскольку результаты проводимых в этой области исследований не подтверждают этого.
Женщинам в период беременности следует особенно внимательно относиться к собственному здоровью, поскольку его состояние напрямую связано с самочувствием и развитием малыша. Таким образом, рекомендуется избегать возможных источников заражения.

Диагностика

При возникновении характерной симптоматики в виде сыпи, локализованной на определенных частях тела, можно определить наличие вируса Коксаки в организме человека визуально.

Но зачастую он не проявляет себя или возникают симптомы, которые сопровождают и другие заболевания. В таких случаях необходимо точно установить диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. Для этого больному требуется сдать анализы, результаты которых дадут возможность узнать, какой именно возбудитель поразил организм.

Для обнаружения инфекции используют следующие виды лабораторной диагностики:

  • ПРЦ – определение возбудителя в биологических жидкостях пациента (слизи, кала, моче);
  • серологический метод исследования – обнаружение в крови специфических антител к инфекции.

Также пациенту будет предложено пройти ряд дополнительных обследований, к которым относятся общий анализ мочи и крови, жидкости со спинного мозга и прочее. В зависимости от симптоматики и пораженного органа, могут назначить ЭКГ, МРТ рентгенография и другие.

Осложнения

Если не оказать своевременной медицинской помощи, вирус Коксаки приводит к различным осложнениям.

Распознать их можно по следующим симптомам:

  • со стороны мышечной системы – боли в мышцах, которые становятся интенсивнее при повышении температуры тела;
  • со стороны органов зрения – конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, кровоизлияния в яблоке глаза;
  • со стороны сердца – перикардит, миокардит и другие признаки нарушения сердечной деятельности;
  • со стороны органов пищеварения – жидкий стул, изменение цвета испражнений (становятся темными), слизь и кровь в кале, тяжесть и боль в правом подреберье, увеличение печени;
  • со стороны ЦНС – судороги, паралич, головные боли, обмороки;
  • со стороны кожных покровов – высыпания на руках и ногах, экзантема на других частых тела.

У мальчиков осложнения могут проявиться мужским бесплодием.

Во избежание осложнений рекомендуется своевременно определить симптомы, поставить диагноз и начать лечение.

Лечение

Как лечить турецкий вирус Коксаки у детей и взрослых? Лечение зависит от симптомов. Специфической терапии от данного вида инфекции не существует. Цель лечения – избавить пациента от клинических признаков заболевания.

Лечение у взрослых

Особенность вируса Коксаки заключается в его способности проходить самостоятельно через 72 часа, без лечения. Однако это происходит не всегда. Если иммунитет человека не справляется с инфекцией, приходится помогать ему, используя медикаментозные препараты.

Лечение вируса Коксаки у взрослых проводится по следующей схеме:

  • прием противовирусных средств (Кацогел, Лавомакс, Амизон и другие);
  • соблюдение постельного режима – больному показан отдых, спать он должен от 10 часов  вдень и более;
  • поддержание питьевого режима – пить много теплой воды и полезных напитков;
  • при поражении горла пить отвар ромашки, делать полоскания травяными настоями;
  • диета на основе легкой пищи;
  • антигистаминные препараты для избавления от сыпи – Зодак, Супрастин;
  • жаропонижающие средства при температуре тела выше 39 градусов – препараты на основе парацетамола.

На заметку! Если температура тела не превышает 38,5 градусов, сбивать ее не рекомендуется. Дело в том, что жар – это реакция организма на инфекцию. Если сбивать низкую температуру, можно помешать иммунитету в борьбе с вирусом.

Лечение у детей

Как и у взрослых, лечение вируса Коксаки у детей симптоматическое. Кроме приема медикаментозных препаратов, терапия состоит из постельного режима, поддержания водного баланса в организме.

Используются следующие лекарства:

  • при наличии зуда – Фенистил, Виатон бэьи;
  • при язвах в ротовой полости и горле – Маалокс, Гестид;
  • при сыпи на коже – зеленка, раствор Фурацилина;
  • при высокой температуре тела и болях в мышцах – Нурофен, Ибупрофен;
  • при тяжелом течении – противовирусные средства (Амиксин);
  • при рвоте и поносе – Регидрон;

 

  • для поддержания иммунитета – Виферон, Роферон и другие иммуномоделяторы;

Также важно пропить курс витаминов В1 и В2.

На заметку! Анальгин давать детям запрещено.

Когда требуется госпитализация?

Обычно лечение вируса Коксаки проходит в домашних условиях и не требует госпитализации. Но бывают случаи, когда инфекция протекает тяжело, сопровождается интенсивными симптомами и серьезными осложнениями.

Необходимо срочно вызвать врача в следующих ситуациях:

  • лихорадка не проходит через 3 дня;
  • несколько дней держится высокая температура и не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • отсутствие аппетита и полный отказ от воды в течение суток;
  • спутанность сознания;
  • выраженная слабость;
  • симптомы менингита (боль в голове, рвота, судороги и прочее);
  • синяки на теле, причина которых не установлена;
  • частая рвота и понос;
  • отсутствие мочевыделения на протяжении 12 часов;
  • сильные боли, которые трудно терпеть;
  • цианоз кожных покровов;
  • сильная одышка;
  • мышечный паралич.

Если не обращать внимания на подобные осложнения, это может привести к плачевным последствиям.

Профилактика

Чтобы не пришлось столкнуться с симптомами и лечением вируса Коксаки, необходимо преждевременно позаботиться о профилактических мероприятиях.

Инфекция способна оседать на грязных поверхностях и сохранять жизнедеятельность в течение долгого времени. В связи с этим, рекомендуется регулярно проводить влажную уборку в помещении. Особенно это касается детских учреждений, где риск развития возбудителя наиболее высок. Необходимо тщательно обработать все игрушки и другие предметы, с которыми контактируют дети.

Особое внимание следует уделить правилам личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом перед едой, после прогулок и посещения туалета.

Пить желательно только очищенную воду. Фрукты и овощи обязательно мыть, а также дополнительно обдавать кипятком. Каждому члену семьи выделить личную посуду.

При подозрении на заражение человека, люди, которые с ним контактируют, должны носить маски.

Прогноз

Обычно вирус Коксаки у взрослого проходит бесследно самостоятельно через 3 дня без последствий. После выздоровления можно сразу возвращаться к привычному образу жизни. У детей инфекция чаще оставляет после себя осложнения. Поэтому ребенку может потребоваться более длительный больничный. В целом, прогноз вируса Коксаки благоприятный.