Мовалис таблетки — инструкция по применению

Мовалис (Movalis) – лекарственный препарат, являющийся представителем группы нестероидных противовоспалительных средств. Производитель: Берингер Ингельхайм Эспана С.А. (процесс производства и первичной запаковки, вторичная запаковка, осуществление контроля качества и выпуска серии), Испания Сенекси (процесс производства и первичная упаковка), Франция.

Форма выпуска

Таблетки Мовалис имеют желтый цвет, округлую форму. При осмотре видно, что одна сторона лекарственного препарата более выпуклая, имеет срезанный край. На ней нанесен отличительный знак производителя. На обратной стороне таблетки нанесен номер и черта, разделяющая ее на две символичные половины. Тактильный осмотр позволяет определить шершавость поверхности.

Препарат Мовалис в таблетированной форме выпускается в двух видах:

  • 7,5 мг (0,0075 г);
  • 15 мг (0,015 г).

Состав

Основное вещество – мелоксикам. Относится к группе оксикамов, схож по своему строению и действию с пироксикамом.

Дополнительные вещества и химические соединения:

  • дигидрат цитрата натрия – 0,03 г (30 мг);
  • стеарат магния – 0,0017 г (1,7 мг);
  • моногидрат лактозы – 0,0235 г (23,5 мг);
  • целлюлоза – 0,102 г (102 мг);
  • повидон – 0,0105 г (10,5 мг);
  • диоксид кремния – 0,0035 г (3,5 мг);
  • кросповидон – 0,0163 г (16,3 мг).

Упаковка

Таблетки Мовалис реализуются по 10 штук в блистере. Одна картонная упаковка может содержать один или два таких блистера.

При осмотре упаковки виден логотип фирмы производителя, название лекарственного препарата, количество таблеток, дозировка. Здесь же указан способ использования (внутрь) и правила хранения, а также то, что инструкция по применению находится внутри упаковки.

Фармакологическое действие

Препарат Мовалис является представителем НПВП. Его активное вещество – селективный ингибитор циклооксигеназы-2, который произошел из энолиевой кислоты. Мелоксикам имеет свойство снижать температуру тела (жаропонижающий эффект), бороться с воспалительными процессами (противовоспалительное действие) и купировать болевые ощущения (анальгетик).

Применение препарата Мовалис и его действие связано с возможностью замедлять синтез простагландинов. Эти вещества – медиаторы воспалительных процессов. Они являются химическими соединениями, поддерживающими реакцию воспаления в очаге инфекции.

Мовалис таблетки — инструкция по применению

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов в зоне развития инфекционного процесса больше, чем в желудке, кишечнике или почках. Это происходит в результате избирательного подавления образования фермента циклооксигеназы-2, чего не скажешь о циклооксигеназе-1.

Важно! Инструкция препарата Мовалис подчеркивает, что именно благодаря угнетению циклооксигеназы-2 применение НПВП вызывает развитие лечебного эффекта. Тогда как подобное действие по отношению к циклооксигензе-1 приводит к тому, что возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Избирательность действия препарата Мовалис доказана в лабораторных исследованиях. Было установлено, что скорость и активность таблеток зависят от выбранной дозировки. Подтверждено, что свертывающая система крови не меняет свои показатели при действии активного вещества в терапевтических дозах в отличие от других НПВП.

Также было подтверждено, что мелоксикам менее агрессивно действует на печень, почки, желудок, реже вызывает побочные эффекты в виде приступов тошноты, рвоты, болей в области живота.

Фармакокинетика

Действующее вещество препарата Мовалис хорошо всасывается в кровь из отделов ЖКТ (процент попадания доходит до 90%) при приеме внутрь. Наибольшее количество мелоксикама в плазме появляется через 6-7 часов с момента приема таблетки. Длительное применение лекарства сопровождается проявлением эффекта уже на протяжении первых пяти дней лечения заболевания.

Устойчивое состояние фармакокинетики Мовалиса обеспечивается способностью мелоксикама связываться с белковыми веществами плазмы крови. Действующее вещество также способно проникать в густую эластичную массу, которая заполняет полость суставов (здесь концентрация вдвое меньше, чем в плазме).

Большее количество мелоксикама расщепляется печенью, образуя несколько специфических веществ, которые выводятся из организма при помощи почек и прямой части кишечника. Период частичного выведения – до 23 часов.

На заметку! Развитие острой почечной недостаточности и изменения показателей функции ЖКТ становятся причинами нарушения выведения действующего вещества. В подобных клинических случаях применение препарата не должно превышать концентрации выше 7,5 мг.

Мовалис таблетки — инструкция по применению

Пожилой возраст характеризуется тем, что устойчивое состояние фармакокинетики сопровождается более медленным процессом очищения плазмы крови. У подростков период частичного выведения препарата из организма короче, чему взрослых пациентов (13-14 часов).

Показания к применению Мовалис

Лекарство используется в лечении следующих заболеваний:

  • проявления ревматоидного артрита (патология системного характера с преимущественным поражением соединительной ткани суставов), сопровождающегося болью;
  • артроз, остеоартрит и другие подобные заболевания;
  • патология позвоночника воспалительного характера.

Показаниями к назначению считаются и иные дегенеративно-дистрофические процессы опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся патологическими процессами воспалительного характера и болью. Например, суставной синдром, патология околопозвоночных тканей, полиартрит.

Противопоказания

Применение препарата Мовалис не рекомендовано при следующих состояниях:

  • индивидуальная повышенная реакция на действующее вещество или дополнительные вещества, входящие в состав лекарства;
  • застойная сердечная недостаточность, которая не устраняется медикаментами;
  • воспалительные процессы кишечника с наличием эрозий, изъязвлений;
  • полипоз носа;
  • наличие аллергической реакции на применение НПВП ранее;
  • язва желудка в остром периоде или перенесена в недавнем прошлом;
  • бронхиальный статус;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • внутренние кровотечения;
  • дети до 12 лет, кроме необходимости лечения подростковых патологий соединительной ткани;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • борьба с болью после проведения вмешательства по шунтированию артерий сердца.

Относительные противопоказания, при которых необходимость приема препарата Мовалис рассматривается в индивидуальном порядке:

  • патологии желудка и отделов кишечника в анамнезе;
  • застойная сердечная недостаточность, отвечающая на медикаментозное лечение;
  • заболевания почек;
  • ИБС;
  • все виды нарушений мозгового кровообращения;
  • патология метаболизма жиров;
  • высокие показатели триглицеридов и холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием препаратов из группы НПВП;
  • вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем).

Мовалис таблетки — инструкция по применению

Способ применения и дозы

Мовалис назначается пациентам в количестве одной таблетки в день. Запить препарат необходимо водой.

Для лечения остеоартрита, сопровождаемого болью, суточная доза равна одной таблетке 7,5 мг, в острых состояниях назначается 15 мг в день.

Начальная терапия ревматоидного артрита сопровождается приемом одной таблетки дозировкой 15 мг в день, а при достижении компенсации уменьшается вдвое.

Лечение воспалительных патологий позвоночника – 15 мг в день, может быть уменьшено вдвое.

Важно! 15 мг – максимально позволенная суточная доза препарата Мовалис.

Пациенты, имеющие заболевания желудка, кишечника, патологии сердца и сосудов, должны принимать не более 7,5 мг препарата в течение суток. Такая же схема лечения нужна больным, которым проводят процедуру гемодиализа, а также пациентам, у которых есть выраженная почечная недостаточность. Больные с циррозом печени не нуждаются в коррекции суточной дозы медикамента.

Мовалис таблетки — инструкция по применению

Подросткам не рекомендовано назначать больше позволенной суточной дозы лекарственного средства. Назначаемое количество рассчитывается индивидуально (0, 00025 г или 0,25 мг на килограмм веса пациента).

Применение препарата Мовалис вместе с иными аналогичными представителями группы НПВП не желательно. Одновременное назначение лекарства в нескольких формах должно происходить в общей дозировке не более 15 мг в день.

Передозировка

Описание лекарства и официальная инструкция говорят о том, что данных о передозировке при приеме препарата Мовалис не так много. Вероятнее всего, проявления подобного состояния будут схожи с симптомами, возникающими при передозировке другими нестероидными противовоспалительными средствами:

  • сонливость;
  • абдоминальная боль;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • появление тремора в конечностях;
  • чувство тревоги;
  • нарушение сознания;
  • ощущения жужжания и звона в ушах.

Мовалис таблетки — инструкция по применению

Тяжелые случаи сопровождаются остановкой дыхания и сердечных сокращений. Такое состояние провоцируется намеренным приемом большого количества препарата Мовалис, случайным проглатыванием таблеток детьми, несоблюдением советов специалиста, самолечением.

Изменение показателей функции внутренних органов на фоне передозировки устраняют путем массивной инфузии, удаления содержимого желудка и кишечника. Тяжелые состояния больного являются показаниями к проведению гемодиализа (аппаратного очищения крови). Выведение активного вещества препарата Мовалис стимулирует холестирамин.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение с мелоксикамом иных групп препаратов имеет следующие особенности:

  1. НПВП, гормоны надпочечников и средства на основе салициловой кислоты – характеризуются высоким риском развития желудочно-кишечных кровотечений из-за усиления действия друг друга.
  2. Производные лития – повышаются количественные показатели лития в крови на фоне замедления процесса его выведения с мочой. При необходимости одновременного приема препаратов следует держать под контролем концентрацию элемента в организме в динамике.
  3. Пероральные антикоагулянты, гепарин и его производные, тромболитики – одновременное применение с мелоксикамом повышает риск кровотечений в несколько раз.
  4. Ингибиторы обратного захвата серотонина, вещества, разжижающие кровь – возможно развитие кровотечений различного характера. Ингибиторы обратного захвата представлены антидепрессантами.
  5. Мочегонные препараты – возможно развитие острой почечной недостаточности.
  6. Цитостатики – применение НПВП замедляет скорость выведения цитостатика, из-за чего его концентрация повышена. Мовалис способен увеличивать агрессивность цитостатиков у пациентов, имеющих нарушенные показатели функции печени и почек.
  7. Препараты для борьбы с гипертензией – снижается их лечебный эффект.

Существуют данные о снижении защитной функции контрацептивов, которые вводятся в полость матки, на фоне приема мелоксикама, однако они не доказаны исследованиями.

Одновременное применение препарата Мовалис с медикаментами, используемыми для лечения сахарного диабета, должно происходит под четким контролем уровня глюкозы в крови из-за того, что риск развития гипогликемии повышается в несколько раз.

Применение при беременности

Применение препарата во время вынашивания ребенка противопоказано. Описание действия активного вещества говорит о том, что мелоксикам способен проникать через гематомолочный барьер. Поэтому и период грудного вскармливания является противопоказанием к приему лекарственного средства Мовалис.

Мовалис таблетки — инструкция по применению

Применение препарата может влиять на уровень фертильности женщины, следовательно, его не рекомендуют в период планирования зачатия ребенка. Противопоказанием к назначению считаются и проблемы с зачатием, а также период диагностики по поводу подобных патологий.

Побочные действия

Результаты клинических испытаний дают возможность предположить, что длительное применение НПВП увеличивает риск развития тромботических изменений, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Применение препарата Мовалис сопровождалось случаями развития отеков, артериальной гипертензии, недостаточности сердца.

Большинство побочных эффектов связано с пищеварительной системой (желудком, кишечником, печенью):

  • диспепсические проявления (приступы рвоты, вздутие живота, запор, понос);
  • изменяются показатели функции печени (высокий билирубин и уровень трансаминаз) – возникает на непродолжительный период времени, самостоятельно устраняется;
  • воспаление печени медикаментозного типа (редко);
  • боль в животе;
  • развитие воспаления желудка;
  • воспалительные процессы в ротовой полости.

Особенно чувствительным к возникновению подобных побочных эффектов считают пожилой возраст.

Система кроветворения: снижение уровня гемоглобина, лейкоцитарных клеток, тромбоцитов.

Кожные реакции: возникновение зуда, патологических высыпаний, крапивница, повышение чувствительности кожи к прямым солнечным лучам.

Аллергия: токсический эпидермальный некролиз, развитие мультиформного покраснения кожи на фоне расширения капилляров, возникновение синдрома Стивена-Джонсона, приступ бронхиальной астмы, возникновение гиперчувствительности экстренного типа, развитие анафилактического шока (редко).

ЦНС: цефалгия и головокружение, патологическая сонливость, нарушение сознания и ориентации в пространстве.

Органы чувств: снижение остроты зрения и слуха, появление размытой картины перед глазами, воспаление конъюнктивы глаз, вертиго (головокружение, которое возникает при патологии слухового анализатора).

Мочевыделительная система: повышение уровня показателей, которые являются результатом работы мочевыделительной системы, в биохимическом анализе крови, задержка мочи, развитие почечной недостаточности. Как и на фоне использования иных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, повышается риск развития поражения почечных клубочков, нефроза, разрушений клеток почки.

Особые указания

Применение препарата Мовалис должно происходить под наблюдением гастроэнтеролога, поскольку развитие кровотечения или язвенных дефектов возможно в любой момент терапии. При возникновении подобных патологий лекарственное средство следует немедленно отменить.

Особое внимание необходимо больным, имеющим развитие аллергических проявлений в ответ на лечение препаратами НПВП в прошлом. Как правило, такие осложнения возникают на протяжении первого месяца приема лекарственного средства. В подобных ситуациях Мовалис также отменяют.

Пациенты должны постоянно наблюдать за состоянием кожных покровов. Любые изменения обсуждаются с квалифицированным специалистом.

Мовалис таблетки — инструкция по применению

Назначение мелоксикама больным, имеющим низкий почечный кровоток, повышает риск развития декомпенсированной недостаточности почек. После отказа от препарата физиологические процессы восстанавливаются до нормальных значений. Важно постоянно контролировать количество выделяемой мочи и показатели лабораторной диагностики. Параллельное использование мочегонных препаратов должно сочетаться с адекватным поступлением жидкости в организм больного и постоянным контролем функций почек.

Слабые и истощенные больные требуют тщательного контроля, поскольку все возможные побочные явления могут развиваться более ярко и приводит к серьезным последствиям. Кроме того, суточная доза препарата способна замаскировать боль и симптомы инфекционного процесса.

Специальные исследования для уточнения влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводились. Необходимо учитывать возможность головокружения, нарушения сознания, остроты зрения и других показателей. Лучше отказаться от вождения на период лечения.

Условия хранения

Препарат Мовалис (7,5 мг, 15 мг) должен храниться при комнатной температуре вдали от прямых лучей солнца. Держать подальше от детей. Отпускается из аптеки по рецепту.

Срок годности

Лекарственное средство годно на протяжении 3 лет с момента выпуска. Срок годности указан на картонной пачке, в которую упакованы блистеры с таблетками. По истечению 3 лет использование медикамента не допустимо.

Цена

Средняя стоимость препарата:

  • таблетки 20 штук по 7,5 мг – 670-690 руб.;
  • таблетки 10 штук по 15 мг – 480-520 руб.;
  • таблетки 20 штук по 15 мг – 690-720 руб.

Аналоги

Таблетированные заменители российского и импортного производства:

  1. Мелоксикам – препарат производится в нескольких странах (Финляндия, США, Индия, Украина, Болгария, Великобритания). Выпускается не только в таблетках, но и в виде раствора для инъекции, суппозиториев. Цена – 45-275 руб.
  2. Зелоксим – турецкое пероральное средство на основе мелоксикама. Имеет аналогичную дозировку. Зелоксим представлен таблетками.  Борется с болью и воспалением при патологиях опорно-двигательного аппарата. Цена препарата относительно низкая – до 100 рублей.
  3. Рекокса – чешский аналог, который противопоказан для лечения пациентов младше 16 лет. Все остальные показания и противопоказания аналогичны препарату Мовалис. Средняя стоимость медикамента – 205-255 руб.
  4. Ревмоксикам – лекарственное средство украинского происхождения. Относится к группе препаратов, которые имеют несколько способов применения (внутрь, в виде инъекций) и устраняют боль, воспалительные процессы. Средняя цена – 130-180 руб.
  5. Артрозан – российский заменитель. Примерная стоимость – 160-180 руб. Также выпускается в форме лекарственного раствора для внутримышечных инъекций.

Внимание! Использование аналогов препарата должно обсуждаться с лечащим специалистом.

  1. Уколы Мовалис — инструкция по применению
  2. Свечи Мовалис
  3. Мовалис или Диклофенак — что лучше?
  4. Дексалгин: инструкция по применению, фото, отзывы, цены
  5. Де-нол: инструкция по применению, фото, отзывы